Тонометрия глаза

Этот показатель важен при диагностике целого ряда заболеваний – в зависимости от характера патологического процесса он может быть выше или ниже нормальных значений.

Показания и противопоказания

В клинике «Эксперт Зрения» тонометрия проводится каждому пациенту. Таким образом мы выявляем риски возможного развития заболеваний глаза на самом раннем этапе, в доклиническую фазу, когда пациент не испытывает никаких жалоб. Это позволяет вовремя назначить правильное лечение и избежать проявления болезни.

Общие показания к проведению тонометрии

• Значительные зрительные нагрузки и зрительная утомляемость;
• перед офтальмологическими операциями, в том числе лазерная коррекция зрения и лазеркоагуляция сетчатки;
• боли в глазах, радужные круги вокруг источников света;
• возраст старше 35 лет;
• глаукома у ближайших родственников;
• заболевания головного мозга;
• заболевания эндокринной системы;
• длительный прием гормональных препаратов;
• нестабильное артериальное давление.

Противопоказания к проведению тонометрии

• Воспалительные заболевания переднего отрезка (конъюнктивит, кератит и др.);
• изменения поверхности роговицы, рубцы, язвы.

Виды тонометрии и методика их проведения

Выделяют 4 варианта исследования:

Пальпаторное

Проводится в отдельных случаях, когда инструментальные методы провести нет возможности – при повреждении роговицы либо отсутствии рядом необходимых для измерения приборов. Пациент смотрит вниз. Врач двумя указательными пальцами осторожно надавливает на глазное яблоко, оценивая податливость склеры, на основании чего делает вывод о величине давления в глазу.

Аппланационная тонометрия глаза

Высокоточный метод. Применяют специальный прибор – тонометр Маклакова – массой 10 г. На пластинки концов тонометра наносят специальную краску, глаза обезболивают местным анестетиком, укладывают пациента на спину лицом вверх, так, чтоб роговица располагалась горизонтально. Вертикально опускают тонометр на центр роговицы, которая несколько сплющивается под тяжестью его груза и окрашивается красителем. На площадке тонометра же образуется круг без красителя. Повторяют процедуру иным концом прибора и дважды другим тонометром на втором глазу. Результаты (отпечатки) переносят на бумагу и измеряют специальной линейкой, градуированной в мм рт. ст.

Импрессионная тонометрия глаза

Применяется, если поверхность роговицы неровна. Позволяет определить степень вдавления роговицы стержнем, воздействуя на него грузиками разной массы (до 10 г). При измерении получают величину, которую сопоставляют с массой грузика, чтобы перевести ее в мм рт. ст. применяют специальные таблицы – номограммы.

Бесконтактная тонометрия

Безболезненный и высокоэффективный метод. На роговицу с определенного расстояния направляют узкую струю воздуха, дозированную по объему и давлению, и на мониторе следят за степенью и характером деформации роговицы, определяя таким образом внутриглазное давление.

Норма и патология

Нормальное значение ВГД – от 10 до 20 мм рт. ст. Эта величина непостоянна: у женщин она выше, чем у мужчин, колеблется в течение дня, снижаясь к вечеру, становится больше с возрастом. Устойчивое повышение ВГД более 21 мм рт. ст. – признак высокой вероятности развития глаукомы.