В офтальмологии существует ряд состояний, которые требуют точного и аккуратного хирургического вмешательства. К ним относятся халязионы, новообразования век и конъюнктивы, а также птеригиумы.
В рамках осмотра и консультации врача-офтальмолога при первичном обращении мы подробно объясняем, в каких случаях необходимо удаление, как проходит операция и чего ожидать после лечения.
Хирургическое удаление халязиона
Халязион — это хроническое воспаление мейбомиевой железы, при котором ее проток закупоривается, внутри скапливается секрет и формируется плотное образование в виде шишечки в толще века.
Основные причины:
- нарушение работы (дисфункция) мейбомиевых желез;
- хронический блефарит;
- повышенная активность сальных желез;
- гормональные факторы;
- снижение местного иммунитета.
На ранних этапах воспаление лечат каплями, мазями и/или инъекциями. Но если халязион уже сформировался в виде плотной капсулы, убрать его можно только хирургически.
Когда требуется удаление халязиона:
- не проходит на фоне лечения (капли, мази, инъекции);
- сохраняется более 2–4 недель;
- увеличивается в размере;
- вызывает давление, дискомфорт или косметический дефект.
Операция проводится под местной анестезией, занимает около 10-15 минут: хирург делает небольшой разрез, чаще всего с внутренней стороны века, и удаляет содержимое халязиона вместе с капсулой. Швы, как правило, не накладываются, рана заживляется вторичным натяжением.
Хирургическое удаление новообразований
К новообразованиям век и конъюнктивы относятся:
-
папилломы;
Доброкачественное образование кожи или слизистой, которое представляет собой разрастание эпителия, чаще всего выглядит как мягкий узелок телесного или слегка пигментированного цвета, иногда на тонкой ножке.
-
кисты;
Доброкачественные полостные образования, заполненные жидкостью или секретом желез, чаще всего возникают из-за закупорки выводных протоков и выглядят как небольшие округлые «пузырьки» или уплотнения.
- ксантелазмы;
- другие опухолевидные изменения.
Удаление требуется, если образование:
- растет или меняется;
- травмируется или воспаляется;
- мешает морганию или зрению;
- вызывает выраженный эстетический дискомфорт;
- имеет признаки злокачественного.
Операция также проводится под местной анестезией, занимает около 10-15 минут: хирург удаляет образование, стараясь сохранить как можно больше здоровых тканей, и накладывает тонкие косметические швы при необходимости. Папилломы и небольшие доброкачественные образования могут быть устранены с помощью коагулятора, который точечно нагревает и разрушает патологические ткани, затем тут же запаивает сосуды, чтобы минимизировать кровотечение.
Хирургическое удаление птеригиума
Птеригиум — это разрастание конъюнктивы (слизистой оболочки глаза), которое постепенно распространяется на роговицу. Внешне оно выглядит как светлая или слегка желтоватая «пленка», чаще со стороны носа. На ранних этапах может вызывать только косметический дефект, но со временем, разрастаясь, птеригиум начинает влиять на зрение и провоцировать постоянный дискомфорт.
Когда требуется удаление?
Операция рекомендуется в следующих случаях:
- птеригиум увеличивается и продвигается к центру роговицы;
- появляется или усиливается астигматизм;
- снижается острота зрения;
- возникает ощущение «песка», жжение и покраснение.
Важно понимать: птеригиум не «рассасывается» сам и не исчезает от капель. Консервативное лечение может уменьшить симптомы, но не устраняет само образование.
Почему он появляется?
К основным факторам относятся:
- ультрафиолетовое излучение (солнце, отраженный свет от снега и воды);
- хроническое раздражение глаза (пыль, ветер, сухой воздух).
Поэтому птеригиум чаще встречается у людей, проводящих много времени на улице или в неблагоприятных условиях.
Как проходит операция?
Микрохирургия птеригиума — это медицинское вмешательство, направленное не только на удаление ткани, но и на снижение риска рецидива.
Основные этапы:
- удаление разросшейся ткани с поверхности глаза;
- изолирование зоны роста оставшихся тканей тела птеригиума в специально сформированном «кармане» из конъюнктивы пациента;
- накладывание тонких швов для фиксации.
Операция проводится под местной анестезией, длится в среднем 20–40 минут. Использование микрохирургической техники позволяет добиться точности и аккуратного косметического результата.
Птеригиум может рецидивировать, особенно без соблюдения послеоперационых рекомендаций (постоянная защита от ультрафиолета и механической травматизации). Также важно учитывать, что чем раньше проведено удаление, тем лучше прогноз и результат с точки зрения остроты зрения и эстетики.